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A) OCCLUSIONE
Come suggerisce il nome stesso, si parla di occlusione arteriosa quando il filler finisce accidentalmente nel lume dell’arteria, causandone l’occlusione e interrompendo il normale flusso ematico.
Sintomatologia
La sintomatologia non è la stessa, perché dipende dal tipo di vaso interessato e del grado dell’occlusione. Tuttavia, i due principali segni di occlusione vascolare arteriosa sono:
Trattamento
Questa complicanza deve essere trattata immediatamente.
interrompere la procedura con il filler
L’obiettivo principale è quello di ripristinare un corretto flusso sanguigno della zona interessata
Il protocollo prevede:
impacchi caldi topici (favorisce la vasodilatazione)
nitroglicerina topica (1 o 2%) in crema o compresse sublinguali (in alternativa si utilizza il sildenafil in compresse)
Iniezione di ialuronidasi (sono richieste alte dosi di ialuronidasi da ripetere con cicli prestabiliti fino alla completa risoluzione clinica)
Terapia antibiotica e cortisonica per bocca
Compresse di acido acetilsalicilico
eparina a basso peso molecolare
Ciclici di camera con ossigeno iperbarico
L’occlusione dell’arteria retinica è un’emergenza oculare che merita un’attenzione particolare perché, anche se si verifica molto raramente, è molto pericolosa. Si può presentare dopo una procedura estetica con riempitivi tissutali, come grasso autologo o filler di acido ialuronico o altre sostanze.
Le zone del viso dove viene iniettato il prodotto che sono più a rischio sono:
La glabella (38,8%)
La regione nasale (25,5%)
Le pieghe naso-labiali 13,3%)
La fronte (12,2%)
Per quanto riguarda, la tipologia di riempitivo, la causa più comune è l’iniezione di grasso autologo (47,9%) seguita dall’acido ialuronico (23,5%).
Il primo sintomo che la persona avverte è la cecità nell’occhio colpito, di solito indolore, che può verificarsi entro pochi secondi dall’iniezione. Altri sintomi sono il dolore dell’area interessata e mal di testa. La prima cosa da fare con un paziente che presenta tale complicanza è indirizzarlo a un centro specializzato in oftalmologia perché se questa condizione persiste per più di 60-90 minuti diventa irreversibile.
Nell’ambito dell’occlusione arteriosa, se questa non viene trattata immediatamente , può portare la zona del tessuto interessata alla:
La necrosi è la morte cellulare del tessuto, per questo è importante che il professionista conosca e riconosca tutti i segni di necrosi cutanea e l’eventuale terapia correlata. Questo tipo di complicanza può verificarsi in ogni area del corpo ma le zone “più a rischio” sono quelle in cui l’afflusso di sangue dipende soprattutto da un singolo ramo arterioso (zona del naso e le pieghe naso-labiali).
I primi sintomi di necrosi sono dolore nel sito di iniezione e sbiancamento della zona (non c’è flusso ematico) quindi qualora si riconoscessero tali sintomi è necessaria un’azione immediata.
B) COMPRESSIONE
La compressione venosa si verifica quando il filler viene posizionato talmente vicino ad una vena da causarne lo schiacciamento dall’esterno. Tale compressione, impedisce il normale deflusso di sangue.
Sintomatologia
I due principali sintomi della compressione venosa sono:
Trattamento
Anche se la compressione venosa è meno grave di quella arteriosa, deve essere trattata immediatamente.
Scarica la nostra guida sull’occlusione vascolare e tienila sempre con te.
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