L’estetica è una disciplina che affonda le sue radici fin dall’antichità. La percezione della bellezza è stata oggetto di studio e dibattito per secoli, e le sue manifestazioni variano ampiamente da una cultura all’altra e da un’epoca all’altra. Uno dei componenti essenziali di questa bellezza è il volto, e al suo centro troviamo le labbra.
Le labbra, infatti, svolgono un ruolo cruciale nell’armonia e nell’estetica del viso, oltre che nella comunicazione, influenzando in modo significativo la percezione generale della bellezza facciale.
L’interesse per la chirurgia estetica delle labbra è cresciuto negli ultimi anni, ma spesso i risultati sono deludenti. In questo articolo, esploreremo le caratteristiche delle labbra analizzandole in chiave scientifica.
Anatomia delle labbra
I Muscoli delle labbra
Il muscolo orbicolare delle labbra agisce come uno sfintere intorno alla bocca. Le sue fibre si intrecciano con quelle di tutti gli altri muscoli facciali che agiscono sulla bocca. I rami buccali e mandibolari marginali del nervo facciale forniscono l’innervazione del muscolo orbicolare delle labbra, le cui azioni comprendono la contrazione, la dilatazione e la chiusura delle labbra.
Il depressore dell’angolo della bocca ha origine dal periostio della mandibola, lungo la linea obliqua laterale al depressore del labbro inferiore. Le sue fibre convergono sul modiolo, insieme alle fibre dell’orbicolare delle labbra, del risorio e, in alcuni individui, dei muscoli elevatori dell’angolo della bocca. Il ramo mandibolare marginale del nervo facciale fornisce l’innervazione al depressore dell’angolo della bocca, che deprime gli angoli della bocca durante la contrazione.
Il depressore del labbro inferiore ha origine dalla linea obliqua della mandibola di fronte al forame mentale, dove è coperto dalle fibre del depressore dell’angolo della bocca. Si dirige verso l’alto, e medialmente, per inserirsi nella pelle e nella mucosa del labbro inferiore e nelle fibre dell’orbicolare delle labbra.
Il mentale ha origine dalla fossa incisiva della mandibola e scende per inserirsi nel derma del mento. La contrazione eleva e spinge il labbro inferiore e crea il caratteristico “fossetto del nocciolo” sulla pelle sopra il mento. L’innervazione motoria proviene dal nervo mandibolare marginale.
Il muscolo elevatore del labbro giace profondamente all’orbicolare oculare alla sua origine dalla mascella, appena sopra il forame infraorbitario. Si dirige verso il basso per inserirsi nel labbro superiore e nell’orbicolare delle labbra. Un piccolo muscolo situato medialmente, il muscolo elevatore del labbro superiore e dell’ala del naso, ha origine dal processo frontale della mascella e si inserisce nel cartilagine nasale e nel labbro superiore. Entrambi questi muscoli sono innervati dai rami zigomatici e buccali del nervo facciale. La loro funzione è quella di elevare il labbro superiore.
Il muscolo elevatore dell’angolo della bocca ha origine in profondità dalla fossa canina della mascella, al di sotto del forame infraorbitario, e si inserisce nel labbro superiore. È innervato sul suo aspetto superficiale dai rami zigomatici e buccali del nervo facciale. Questo muscolo solleva gli angoli della bocca.
Il risorio è spesso poco sviluppato. Questo muscolo ha origine da un ispessimento del muscolo platisma sulla guancia laterale, dalla fascia parotidea masseterica o da entrambi. Si inserisce negli angoli della bocca e li tira lateralmente.
Punti anatomici importanti delle labbra
Il labbro superiore si estende dalla base del naso superiormente fino alle pieghe nasolabiali lateralmente e al bordo libero del vermiglio inferiormente. Il labbro inferiore si estende dal bordo libero superiore del vermiglio superiormente alle commissure lateralmente e alla mandibola inferiormente.
Intorno al bordo circonferenziale vermiglio-cutaneo, una sottile linea di pelle chiara accentua la differenza di colore tra il vermiglio e la pelle normale. Lungo il bordo superiore del vermiglio, due rilievi paramediani del vermiglio formano l’arco di Cupido. Due colonne verticali di tessuto sollevato creano una depressione centrale chiamata filtro, situata tra i rilievi paramediani del vermiglio e la columella sopra. La piega labio-mentoniera si estende orizzontalmente in una forma a U capovolta attraverso il labbro inferiore, che corrisponde intraorale alla profondità del solco gengivo labiale.
Proporzioni facciali per le labbra
La faccia è divisa in terzi orizzontali. Il terzo superiore si estende dalla linea dei capelli alla glabella, il terzo medio dalla glabella al subnasale e il terzo inferiore dal subnasale al mento.
Questi terzi del viso raramente sono uguali in dimensione. Nei Caucasici, il terzo medio è spesso più piccolo del terzo superiore e il terzo medio e il terzo superiore sono più piccoli del terzo inferiore.
Negli Asiatici Orientali, il terzo medio del viso è spesso più grande del terzo superiore ed uguale al terzo inferiore, e il terzo superiore è più piccolo del terzo inferiore. Il terzo inferiore è ulteriormente diviso in tre parti: queste definiscono il labbro superiore, il labbro inferiore e il mento.
Golden Ratio
La proporzione aurea è una misura di bellezza e attrattività facciale che è facilmente identificabile ma difficile da quantificare. Nonostante la sua natura soggettiva, possiamo cercare di definire, misurare e spiegare il fenomeno affascinante della bellezza descrivendolo in modo numerico e geometrico.
La proporzione aurea, indicata con il simbolo Φ (phi), è un numero irrazionale di circa 1.618033988. Si ottiene quando una linea a + b è divisa in modo tale che a + b/a = a/b. Anche se i matematici indiani hanno studiato la proporzione aurea oltre 2.000 anni fa, è apparsa per la prima volta nella documentazione scritta negli Elementi di Euclide intorno al 300 a.C.
La proporzione aurea, nota anche come proporzione divina, è considerata da molti la chiave del mistero dell’estetica, dell’attrazione e della bellezza umana. La larghezza della bocca è Φ volte la larghezza del naso. La distanza tra i canthi laterali è Φ volte la larghezza della bocca. L’altezza del viso, misurata dagli occhi al mento, è Φ volte l’altezza dalla linea dei capelli agli occhi. Il volume e, di conseguenza, l’altezza verticale del vermiglio del labbro superiore e inferiore dovrebbero idealmente adattarsi alla proporzione aurea (proporzione divina), cioè dovrebbero avere il valore di Φ, ovvero 1:1.618. Questo è stato osservato per la prima volta nelle proporzioni classiche di da Vinci delle labbra rispetto al resto del viso. Questi principi artistici di base, praticati per la prima volta centinaia di anni fa, sono ancora validi oggi.
Dalla vista frontale, il rapporto ideale tra labbro superiore e labbro inferiore è di 1:1.6. L’altezza verticale del labbro superiore dovrebbe essere inferiore a quella del labbro inferiore. Le donne spesso chiedono un aumento solo del labbro superiore, senza considerare l’equilibrio tra labbro superiore e labbro inferiore.
Pertanto, è compito del medico informare il paziente riguardo al rapporto ideale. Labbra “salsiccia” o “anatra” non si verificano solo a causa di una correzione eccessiva, ma anche a causa di una scarsa comprensione dei delicati contorni dell’anatomia normale del labbro. Dalla vista laterale, se si traccia una linea retta dal sub nasion al pogonio, il labbro superiore dovrebbe sporgere di 3,5 mm in avanti rispetto alla linea e il labbro inferiore di 2,2 mm; il labbro superiore dovrebbe sporgere leggermente di più del labbro inferiore, di nuovo in proporzione di circa 1.6:1.
Un’esagerazione di queste proporzioni o il rapporto sbagliato può portare a un aspetto “anatre” o “bocca da pesce”. In nessun caso le labbra dovrebbero entrare nella stanza prima della persona. Le proporzioni dei terzi inferiori, come applicate da da Vinci, aiutano ulteriormente a posizionare il gnathion. Una riduzione verticale dell’altezza del mento aiuterà a ottenere la competenza delle labbra e a correggere l’indice facciale. A differenza dell’indice facciale, le regole del terzo inferiore possono essere violate nelle donne. Il mento può essere ridotto più di quanto indicato dalla proporzione ideale del 70% o addirittura del 66% indicato dal canone classico. Marquardt ha ideato un modello matematico che utilizzava Φ come misura centrale per definire le proporzioni del viso e le forme e le dimensioni esteticamente “ideali”.
Nonostante un entusiasmo generale per la tesi secondo cui Φ è il Santo Graal per definire la bellezza e l’armonia della forma umana, Holland ci ricorda che diversi studi non hanno trovato una relazione tra l’attrattiva facciale e la proporzione aurea.
Panoramica storica sulla bellezza e sulle proporzioni del viso
Nel corso della storia, molto prima che gli scienziati cercassero di valutare la bellezza, gli artisti nel IV secolo a.C. tentarono di formulare regole per definire il volto con proporzioni ideali. Gli artisti greci furono i primi a realizzare le loro opere seguendo queste regole. Ad esempio, la testa ed il corpo di Afrodite mostrano proporzioni ideali basate sul concetto della sezione aurea, che è un presunto rapporto ideale tra le lunghezze di due linee pari a 0.6180.
In seguito, i Romani formularono le loro regole, seguendo l’esempio dei Greci. L’architetto romano Vitruvio elaborò una famosa suddivisione tripla del volto, un concetto seguito ancora oggi nell’ortodonzia e nella chirurgia orale e maxillo-facciale. Durante il Rinascimento, rinomati pittori come Leonardo da Vinci, Albrecht Dürer e Piero della Francesca proposero regole per stabilire proporzioni ideali al fine di raggiungere l’estetica e l’armonia ottimali.
Differenze etniche nelle labbra
Va notato che la definizione di labbra ideali può variare notevolmente tra diverse culture e individui. Ciò che è considerato bello in una parte del mondo potrebbe non essere lo stesso in un’altra.
Nei giovani di origine caucasica, il rapporto ideale tra l’altezza verticale del labbro superiore e quella del labbro inferiore è di 1:1,6 28. Le proporzioni fondamentali delle labbra cambiano con l’invecchiamento, con l’allungamento della parte cutanea del labbro superiore e la perdita di volume e l’assottigliamento del vermiglio del labbro superiore. La gravità, l’osteoporosi, le modifiche dentali, il riassorbimento osseo mascellomandibolare e ulteriori perdite di volume del tessuto molle alle commessure orali causano un’inclinazione verso il basso delle commessure, creando una sorta di sorriso perpetuo nell’invecchiamento. Mentre gli uomini di origine caucasica e le donne invecchiano con una perdita di volume di tessuti duri e molli simile, con assottigliamento sia del vermiglio che della parte cutanea delle labbra, gli uomini in genere non sviluppano rughe sia sul labbro superiore che su quello inferiore. Questo perché la loro pelle è più spessa, con un maggiore accumulo di grasso sottocutaneo intorno ai follicoli piliferi terminali (a differenza dei fini peli lanuginosi nelle donne).
Alcuni gruppi etnici, soprattutto i neri, hanno geneticamente un maggiore volume delle labbra. A causa dell’aumento della melanina nella loro pelle, che offre protezione per tutta la vita, la pelle dei neri è meno incline all’elastosi solare. Di conseguenza, raramente sviluppano rughe radiali sulle labbra e il loro vermiglio tende a mantenere il suo volume anche con l’invecchiamento.
Hwang K e Hwang SH hanno riportato che il rapporto tra le dimensioni del vermiglio e la larghezza della bocca era maggiore secondo gli ideali giapponesi rispetto a quelli coreani di bellezza alla fine del XVIII e all’inizio del XIX secolo 29.
Differenze di genere nelle labbra
Nella definizione delle labbra ideali, è fondamentale considerare anche l’influenza del genere, ossia se stiamo parlando di labbra maschili o femminili. Le labbra hanno un ruolo significativo nella differenziazione tra i generi, e ciò influisce sulla percezione della bellezza in base al contesto culturale e alle aspettative sociali.
Anic-Milosevic e colleghi 30 hanno confrontato le proporzioni dei segmenti del terzo inferiore del viso tra uomini e donne. Il mento è risultato essere il segmento più grande, mentre l’altezza del labbro inferiore è stata la più piccola in entrambi i sessi. Sebbene le altezze del vermiglio del labbro superiore e inferiore non differissero tra uomini e donne, erano comunque più grandi negli uomini. In entrambi i sessi, l’altezza del vermiglio superiore era più piccola rispetto a quella del vermiglio inferiore. L’altezza del vermiglio del labbro superiore rispetto al labbro superiore stesso era significativamente maggiore nelle donne rispetto agli uomini. La larghezza delle labbra dovrebbe essere circa il 40% della larghezza del volto inferiore ed essere generalmente uguale alla distanza tra i margini mediali delle palpebre. Il rapporto larghezza-altezza del viso è tipicamente di 3:4, con un volto dalla forma ovale considerato l’ideale estetico.
Hier e colleghi hanno riportato che le donne preferiscono labbra più piene in misura maggiore rispetto agli uomini. Czarnecki e colleghi hanno creato sagome facciali androgine e hanno chiesto a 545 professionisti di valutare i profili costruiti con varie forme di labbra, mento e naso. Gli autori hanno scoperto che un profilo leggermente convesso era desiderabile per le donne, mentre un profilo più dritto lo era per gli uomini. L’indice dei terzi inferiori del viso è rimasto invariato per 2500 anni, senza differenze tra uomini e donne. Tuttavia, nell’ideale contemporaneo medio, il viso femminile è più corto rispetto a quello maschile, sebbene le distanze tra le pupille siano simili. Il volto maschile armonioso è più lungo rispetto a quello femminile durante l’antichità. L’altezza ideale del terzo inferiore del viso nelle donne e negli uomini idealizzati contemporanei è rispettivamente del 45% e del 48% dell’altezza totale del viso. Durante l’antichità, era del 50% per entrambi. Il rapporto ideale tra l’altezza del mento e l’altezza totale del terzo inferiore del viso è in media del 70%, senza differenze tra i sessi, mentre nell’antico canone era del 66%. Nel terzo inferiore del volto, i terzi vitruviani dovrebbero essere adattati in modo da ottenere una proporzione corrispondente al 30% del labbro superiore e al 70% del labbro inferiore-mento. I rapporti ideali contemporanei sono adatti per essere utilizzati nella pianificazione orto facciale.
Secondo Baudouin e Tiberghien 33, labbra piene contribuiscono all’attrattività di un volto femminile, insieme a occhi grandi, zigomi prominenti, sopracciglia sottili e un naso e un mento piccoli. Il centro del viso presenta quindi caratteristiche infantili, mentre la periferia suggerisce maturità sessuale. Secondo questi autori, gli uomini trovano particolarmente affascinante questo tipo di volto femminile.
Michiels e Sather 34 hanno cercato di descrivere gli elementi essenziali della bellezza del volto nelle donne caucasiche. Hanno concluso che il mento, il labbro superiore e il naso sono fattori particolarmente importanti nella percezione dell’attrattività.
Conclusioni
Definire delle labbra ideali in base a criteri scientifici è possibile, ma fino ad un certo punto. La simmetria, la proporzione, la salute e l’espressività delle labbra sono tutti aspetti scientificamente rilevanti da considerare. Tuttavia, è importante ricordare che la bellezza è soggettiva e che le labbra ideali possono variare da individuo a individuo. La diversità e l’individualità sono aspetti fondamentali che contribuiscono alla ricchezza della bellezza umana.
Le labbra ideali non dovrebbero essere un modello unico da seguire, ma dovrebbero riflettere la bellezza unica di ogni persona.
La bellezza, infatti, risiede nella diversità e nell’individualità, e ciò include la varietà di caratteristiche facciali tra le etnie. La bellezza delle labbra dovrebbe essere apprezzata in tutte le sue sfumature e variazioni, senza cercare di uniformarle a un ideale predefinito.
In conclusione, la definizione di labbra ideali dovrebbe essere inclusiva, rispettando le differenze culturali e riconoscendo che la bellezza è multiforme e ricca di sfumature.
Bibliografia
1 Dierkes JM. The beauty of the face: an orthodontic perspective. JADA 1987; Spec No:89E-95E.
2 Powell N, Humphreys B. Proportions of the aesthetic face. New York: Thieme-Stratton 1984.
3 Bell R, Kiyak HS, Joondeph DR, et al. Perceptions of facial profile and their influence on the decision to undergo orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1985;88:323-32.
4 Mueser KT, Grau BW, Sussman S, et al. You are only as pretty as you feel: facial expression as a determinant of physical attractiveness. J Pers Soc Psychol 1984;46:469-78 5 Faure JC, Rieffe C, Maltha JC. The influence of different facial components on facial aesthetics. Eur J Orthod 2002;24:1-7.
6 Baldwin DC. Appearance and aesthetics in oral health. Community Dent Oral Epidemiol 1980;8:244-56.
7 Berscheid E. An overview of the psychological effects of physical attractiveness. In: Lucker G, RKMJ, editors. Psychological aspects of facial form. Michigan: University of Michigan Press; 1980. p. 1-25.
8 Cunningham MR, Barbee AP, Pike CL. What do women want? Facial metric assessment of multiple motives in the perception of male facial physical attractiveness. J Pers Soc Psychol 1990;59:61-72.
9 Lew KK. Attitudes and perceptions of adults towards orthodontic treatment in an Asian community. Community Dent Oral Epidemiol 1993;21:31-5.
10 Farkas LG, Kolar JC. Anthropometrics and art in the aesthetics of women’s faces. Clin Plast Surg 1987;14599-616.
11 Gonzalez-Ulloa M. The aging upper lip. In: Marchac D, Hueston JT, editors.Transactions of the sixth international congress of plastic and reconstructive surgery. Paris: Masson; 1975. p. 443-446.
12 Jacono AA, Quatela VC. Quantitative analysis of lip appearance after V-Y lip augmentation. Arch Facial Plast Surg 2004;6:1727.
13 Sarnoff DS, Gotkin RH. Six steps to the “perfect” lip. J Drugs Dermatol 2012;11:1081-8.
14 Prendergast PM. Anatomy of the Face and Neck. In: Shiffman MA, Di Giuseppe A, editors. Cosmetic surgery, arts and techniques. Springer 2013. DOI 10.1007/978-3-642-21837-8.
15 Jahan-Parwar B, Blackwell K. Lips and perioral region anatomy. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/835209 overview (Received online at April, 13th, 2015).
16 Farkas LG, Hreczko TA, Kolar JC, et al. Vertical and horizontal proportions of the face in young adult North American Caucasians: revision of neoclassical canons. Plast ReconstrSurg 1985;75:328-38.
17 Sim RST, Smith JD, Chan ASY. Comparison of the aesthetic facial proportions of Southern Chinese and white women. Arch Facial Plast Surg 2000;2:113-20.
18 Prendergast PM. Facial proportions. In: Erian A, Shiffman MA, editors. Advanced surgical and facial rejuvenation. Ber-
lin Heidelberg: Springer-Verlag; 2012.
19 Atiyeh BS, Hayek SN. Numeric expression of aesthetics and beauty. Aesthet Plast Surg 2008;32:209-16.
20 Vegter F, Hage J. Clinical anthropometry and canons of the face in historical perspective. Plast Reconstr Surg 2000;106:10906.
21 Bashour M. History and current concepts in the analysis of facial attractiveness. Plast Reconstr Surg 2006;118:741-56.
22 Mommaerts MY, Moerenhout BA. Ideal proportions in full face front view, contemporary versus antique. J Craniomaxillofac Surg 2011;39:107-10.
23 Marquardt SR. Dr Stephen Marquardt and the golden decagon of human facial beauty. Interview with Dr Gottlieb. JClin Orthod 2002;36:317-8.
24 Holland E. Marquardt’s phi mask: pitfalls of relying on fashion models and the golden ratio to describe a beautiful face. Aesthet Plast Surg 2008;32:200-8.
25 Ricketts RM. The biologic significance of the divine proportion and Fibonacci series. Am J Orthod 1982;81:351-70.
26 Hönn M, Göz G. The ideal of facial beauty: a review. J Orofac Orthop 2007;68:6-16.
27 Edler RJ. Background considerations to facial aesthetics. J Orthod 2001;28:159-68.
28 Mandy S. Art of the lip. Dermatol Surg 2007;33:521-2.
29 Hwang K, Hwang SH. Anthropometric comparison of portraits of Korean and Japanese beauty in the late 18th and early 19th centuries. J Craniofac Surg 2005;16:790-3.
30 Anic-Milosevic A, Mestrovic S, Prlic A, et al. Proportions in the upper lip-lower lip-chin area of the lower face as determined by photogrammetric method. J Craniomaxillofac Sure 2010;38:90-5.
31 Hier LA, Evans CA, BeGole EA, et al. Comparison of preferences in lip position using computer animated imaging. Angle Orthod 1999;69:231-8.
32 Czarnecki ST, Nanda RS, Currier GF. Perceptions of a balanced facial profile. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1993;104:1807.
33 Baudouin JY, Tiberghien G. Symmetry, averageness, and feature size in the facial attractiveness of women. Acta Psychol[Amst] 2004;117:313-32
34 Michiels G, Sather AH. Validity and reliability of facial profile evaluation in vertical and horizontal dimensions from lateral
cephalograms and lateral photographs. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 1994;9:43-54.